Osteohondroza

Osteohondroza je postupno uništavanje struktura kralježnice uslijed degenerativnih promjena. Ovo je hronična bolest, koja zauzima vodeće mjesto među patologijama mišićno-koštanog sistema. U njegovo liječenje su uključeni iskusni neurolozi.

O bolesti

simptomi osteohondroze

Gotovo svaka treća osoba koja se obrati neurologu s bolovima u leđima ima dijagnozu osteohondroze. Pogađa oko 90% starijih ljudi. Rizična grupa uključuje starije generacije, kao i osobe sa profesionalnim rizicima - utovarivači, vozači, kancelarijski radnici, prodavci, frizeri.

Prosječna starost za prve manifestacije bolesti je 30-35 godina. Kada su izloženi nepovoljnim faktorima, bolni simptomi se javljaju i ranije.

Kod osteohondroze kralježnice oštećena je struktura kostiju, intervertebralna hrskavica i diskovi u cervikalnoj, torakalnoj ili lumbalnoj regiji. Kao rezultat, povećava se napetost mišića i pogoršavaju se procesi amortizacije. Intervertebralni diskovi se troše i pomiču, uzrokujući ukočenost i bol. Bez liječenja napreduju degenerativno-distrofične promjene, vrijeđaju se nervni korijeni, narušava se rad unutarnjih organa. U posljednjim fazama osteohondroze dolazi do djelomičnog ili potpunog gubitka radne sposobnosti zbog ograničene pokretljivosti.

Kod prvih znakova bolesti potrebno je odmah kontaktirati specijaliste - neurologa. Liječnik će propisati sveobuhvatan pregled i razviti učinkovitu taktiku liječenja.

Vrste osteohondroze

Ovisno o lokalizaciji, osteohondroza je tri vrste: cervikalna, torakalna i lumbosakralna. U skoro 50% slučajeva bolest zahvata strukture kičme u lumbalnoj regiji. To je zbog činjenice da donji dio leđa doživljava najveća statička opterećenja.

Cervikalna osteohondroza je na drugom mjestu po učestalosti. Oštećenje vratnih pršljenova može biti uzrokovano ozljedama, ponavljajućim fizičkim radom, kao i sjedećim radom, u kojem morate dugo držati glavu u jednom položaju.

Sjedeći rad i stalno pozicioniranje vrata uzrokuju čak i kilu u području cerviksa.

Osteohondroza torakalne regije je rjeđa. Njegovom razvoju doprinosi i sjedilački način života. Njegov glavni simptom je bol u grudima, koji se lako može pomiješati sa srčanim udarom.

Dijagnoza "uobičajena osteohondroza" postavlja se kada su svi odjeli uključeni u patološki proces.

Simptomi osteohondroze

Klinička slika zavisi od zahvaćenog dela kičme. Zajednički simptom za sve je bol. Može biti oštar, poput "lumbaga", ili tup i bolan. Bol se pojačava kretanjem, fizičkom aktivnošću i dužim boravkom u jednom položaju. U kasnijim fazama, kao i tokom egzacerbacija bolesti, ona je konstantna i ometa san i vođenje normalnog načina života.

Osim bola, pacijent osjeća napetost i ukočenost mišića leđa, težinu i nelagodu. Kada su nervni završeci stegnuti, bol se širi u susjedne dijelove tijela (duž nerva), praćen utrnulošću, trnjenjem i osjećajem „igle i igle ispod kože".

Simptomi osteohondroze mogu se zamijeniti s drugim bolestima, tako da se ne biste trebali baviti samodijagnozom i samoliječenjem. U profesionalnoj klinici pacijentima će se posvetiti maksimalna pažnja i pregledati će se pomoću nove visokoprecizne opreme, što će omogućiti postavljanje tačne dijagnoze.

Cervikalna regija

Osteohondroza vratne kičme ima najbogatiju kliničku sliku. Bolest može započeti bolnim periodičnim bolom u vratu, osjećajem ukočenosti ili nelagode nakon boravka u jednom položaju za računarom, nakon spavanja. Kada su u proces uključeni živci i sudovi kralježnice, bol se širi na potiljak, ključnu kost, rame, a ponekad i na grudni koš. Bol postaje intenzivniji pri naginjanju ili okretanju glave, dubokom udisanju, a takođe i noću tokom spavanja. Osjetljivost lopatica, ramena i ruku je oštećena, pojavljuju se trnci i zimica.

U kasnijim fazama, kada intervertebralni diskovi postanu značajno tanji, izgube svoju fiksaciju i postanu pretjerano pokretljivi, mogu se javiti sljedeći simptomi:

  • ukočenost pri okretanju vrata;
  • oštar akutni bol u kralježnici;
  • glavobolja, koja je praćena kompresijom i pulsiranjem u glavi, bukom i zujanjem u ušima, poremećajima sluha i vida;
  • mučnina;
  • nedostatak koordinacije;
  • napadi vrtoglavice.

Vegetovaskularni simptomi su posljedica sindroma vertebralne arterije, koji nastaje zbog spazma ili kompresije arterije uključene u dotok krvi u mozak.

Akutni bol, gubitak osjetljivosti kože u vratu, ukočenost pršljenova nastaje prilikom pucanja fibroznog prstena, stvaranje intervertebralnih kila i osteofita.

Torakalna regija

Osteohondroza torakalne kičme "imitira" bol u srcu, kao i interkostalnu neuralgiju. Bol se često pogoršava noću. Može biti umjereno i postepeno se povećavati ili se pojaviti iznenada i naglo.

Kod osteohondroze torakalne regije, liječnici prvo isključuju srčanu prirodu boli. U tu svrhu provodi se diferencijalna dijagnoza.

Bolni osjećaji su lokalizirani u području između lopatica ili rebara i pojačavaju se prilikom podizanja ruku, savijanja, dubokog udaha ili izdisaja. Zrače u područje srca, bubrega i želuca. U torakalnoj regiji pacijenti primjećuju osjećaj ukočenosti ili pritiska, utrnulost, „igle i igle" u grudima, trnce u vratu, rukama i abdomenu.

Lumbosakralna regija

Kod lumbosakralne osteohondroze bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa, zrači u područje zdjelice, prepone i niz nogu. Prati ga napetost mišića, trnci i utrnulost. Mogući su grčevi mišića i poremećaji karličnih organa.

Referentni lumbosakralni bolni sindrom može biti uzrokovan patologijama genitourinarnog sistema i gastrointestinalnog trakta. Klinički specijalisti moraju uzeti u obzir ovu činjenicu prilikom postavljanja dijagnoze.

Razlozi

Oštećenje intervertebralne hrskavice najčešće nastaje zbog prevelikih opterećenja, uključujući statička opterećenja, kao i ozljede kralježnice uzrokovane padom, udarcem, naglim pokretom ili skokom s visine.

Pojačani stres, uslijed kojeg nastaju degenerativne promjene, uključuje podizanje teških tereta, neravnomjernu raspodjelu opterećenja na leđne mišiće, te produženi boravak u jednom položaju, posebno neugodnom. Najosjetljiviji na preopterećenje su intervertebralni hrskavični diskovi, koji obavljaju funkciju apsorpcije udara i omogućavaju kretanje u kralježnici.

Razvoj osteohondroze potiče:

  • višak kilograma;
  • starosne promjene;
  • nasljednost;
  • ravna stopala;
  • upalno ili autoimuno oštećenje hrskavice;
  • urođene mane;
  • nestabilnost pršljenova;
  • loše držanje;
  • loša prehrana;
  • hipotermija;
  • sjedilački način života, koji izaziva slabost mišićnog korzeta, pogoršanje prehrane i opskrbe krvlju intervertebralnih zglobova;
  • metabolički poremećaji;
  • nedostatak kalcijuma, fosfora, vitamina D;
  • hormonalni, endokrini poremećaji.

Pod utjecajem provocirajućih faktora, metabolički procesi, hidratacija i cirkulacija krvi u intervertebralnim diskovima se pogoršavaju. Kao rezultat, pojavljuju se pukotine u annulus fibrosusu. Visina diskova se smanjuje, pokretljivost kralježnice je poremećena, a razvijaju se refleksna napetost i grč. Nastaju izbočine i kile. Disk viri, iritira kičmene korijene, uzrokujući bol i druge neugodnosti.

Prednosti liječenja u modernoj klinici 

Moderna klinika u kojoj se liječi osteohondroza ima niz prednosti:

  1. Iskusni specijalisti iz oblasti neurologije koji redovno usavršavaju svoje veštine.
  2. Nova dijagnostička oprema koja povećava tačnost dijagnoze osteohondroze do 100%.
  3. Primjena minimalno invazivnih tehnologija u kirurškom liječenju osteohondroze.
  4. Bolnica koja radi 24 sata u kojoj pacijenti mogu ostati nakon operacije kičme.
  5. Individualni programi rehabilitacije koji vam omogućavaju da vratite punu motoričku aktivnost.
  6. Visok nivo usluge i pristupačne cijene za liječenje osteohondroze u Moskvi.
  7. Primena zaštićenih metoda sa dokazanom efikasnošću. Fokusirajte se na nekirurško liječenje, uzimajući u obzir starost pacijenta i prisutnost popratnih bolesti.
  8. Kvalificirana pomoć za komplikacije osteohondroze - izbočine, uklješteni živci, hernija diska, osteofiti, ograničena pokretljivost kralježaka.

U modernoj klinici pacijentu su na raspolaganju sve napredne metode liječenja osteohondroze: lijekovi, fizioterapeutski postupci, manualna terapija, osteopatija, refleksologija, terapijske blokade, hirurške intervencije.

Dijagnostika

Postoji mnogo uzroka bolova u leđima. Da bi se razumjelo šta je uzrokovalo bol, potrebna je konsultacija sa neurologom. Prilikom prvog pregleda, doktor pregleda pacijentove pritužbe i anamnezu kako bi identifikovao faktore rizika, provodi neurološki pregled i procjenjuje opseg pokreta. Prilikom pregleda i palpacije kičme, doktor može otkriti zakrivljenost, grčeve mišića, triger tačke i druge patološke promjene.

Dodatno, liječnik propisuje instrumentalne dijagnostičke metode: radiografiju, CT ili MRI kralježnice. U slučaju pogoršanja cervikalne osteohondroze može biti potrebna doplerografija krvnih žila glave i vrata, magnetna rezonanca glave, osteohondroza torakalne kralježnice - elektrokardiografija ili ultrazvuk srca, lumbalna kralježnica - ultrazvuk bubrega i karličnih organa. Osim toga, mogu se propisati analize krvi i urina.

Da bi se isključile bolesti kičmene moždine, uključujući rak, radi se mijelografija. Ovo je radiografska metoda ispitivanja pomoću kontrastnog sredstva.

Na osnovu rezultata dobijenih tokom dijagnoze, neurolog izrađuje individualni režim liječenja.

Tretman

Liječenje osteohondroze ovisi o zahvaćenom dijelu kičme i stadijumu bolesti. U početnoj fazi dovoljna je terapija lijekovima, fizikalna terapija, korekcija načina života, težina i fizička aktivnost. Ako je struktura diskova i pokretljivost zglobova značajno narušena, postoji protruzija diska i druge komplikacije, tada se mogu propisati dodatni fizioterapeutski postupci, uključujući terapeutsku masažu, spinalnu trakciju i manualnu terapiju. U uznapredovalim slučajevima, kada osteohondroza ne reaguje na konzervativnu terapiju, izvodi se operacija.

Konzervativna

Konzervativne metode liječenja zaustavljaju razvoj osteohondroze, pomažu u rješavanju kroničnih bolova u leđima i drugih neugodnih simptoma te poboljšavaju pokretljivost kralježnice. To uključuje:

  1. Terapija lekovima. Propisani lijekovi koji smanjuju bol i upalu, opuštaju mišiće leđa, jačaju hrskavicu i koštano tkivo.
  2. Fizioterapeutske procedure. Poboljšavaju cirkulaciju i ishranu intervertebralnih diskova, pospešuju obnavljanje tkiva, opuštaju mišiće vrata, donjeg dela leđa i torakalnog dela. Kod osteohondroze efikasne su magnetna terapija, UHF, udarni talas, vakuum terapija, laserska terapija, akupunktura, masaža i električna stimulacija. Kurs masaže uključuje 10-15 sesija, ovisno o težini promjena u vertebralnim strukturama.
  3. Manualna terapija. Postupak se odvija bez bolova. Omogućava vam da se riješite napetosti mišića, bolova, vratite pokretljivost i anatomiju kralježaka.
  4. Terapeutska vježba. Važna je komponenta liječenja. Setovi vježbi koje odabere doktor fizikalne terapije jačaju korzet za leđa, ispravljaju držanje, poboljšavaju cirkulaciju krvi, otklanjaju bol, poboljšavaju pokretljivost vrata i drugih dijelova kralježnice.
  5. Terapijska blokada. Koristi se kada se javi jak bol koji se ne može ublažiti analgeticima. Visoka efikasnost postupka opravdana je paravertebralnom primjenom lijekova - u tkivo u blizini korijena intervertebralnog živca.
  6. Trakcija kičme. Učinkovito kod osteohondroze s protruzijom diska i intervertebralne kile, te za radikularni sindrom.

Najbolji rezultati se postižu kompleksnim tretmanom - kombinacijom nekoliko metoda koje međusobno pojačavaju učinak.

Hirurški

Glavni cilj operacije je otklanjanje kompresije nervnih korijena, kičmene moždine, arterija itd. Tokom operacije može se ukloniti hernija, dio ili cijeli intervertebralni disk. Operacija se izvodi uz minimalne rizike, jer se koriste minimalno invazivne tehnologije i savremeni sistemi vizualizacije, koji omogućavaju sagledavanje hirurškog polja u realnom vremenu u visokoj rezoluciji.

Punkciona laserska diskektomija

To je nova mikrohirurška metoda koja se koristi za liječenje osteohondroze, uglavnom vratne kralježnice. Zahvaćeni intervertebralni disk se isparava laserom. Svetlovod se dovodi kroz iglu prečnika do 1, 2 mm, koja se ubacuje u zahvaćeni disk. Izlaganje laseru traje 40-60 minuta. Sindrom boli nestaje odmah nakon zahvata.

Punkciona laserska diskektomija koristi se samo u početnim fazama osteohondroze, u nedostatku znakova nestabilnosti kralježaka.

Prevencija

Osteohondroza bilo kojeg dijela kralježnice može se spriječiti ako se stalno poštuju preventivne preporuke. Potrebna su umjerena opterećenja, održavanje pravilnog držanja i terapeutske vježbe za leđa. Ne možete dizati tegove, sjediti ili stajati u jednom položaju duže vrijeme.

Ako imate problema s leđima, trebali biste redovno posjećivati ortopeda ili neurologa.

Rehabilitacija

Trajanje obnove funkcije kralježnice ovisi o vrsti i obimu intervencije. Prvih dana nakon operacije indicirano je mirovanje u krevetu, zatim je potrebna blaga fizička aktivnost i nošenje ortopedskih pomagala za leđa. Vježbe fizikalne terapije koje odabere ljekar omogućavaju vam da se postepeno vratite svom normalnom načinu života.